ダイビングショップ アクオス−イズ

伊豆富戸の海はお任せ!!

お申込フォーム

スクールやダイビングガイドの仮申込書です。24時間以内にご確認のメールを入れさせていただきます。その時に詳しい内容の確認をさせていただきます。メールが届かない場合はお手数ですが再度ご連絡お入れください。半角カタカナは文字化けを起こす可能性がありますので、全角カタカナでお書きください。コース、日程、場所等は、定員などの理由でご希望に添えない場合がございます。その場合はメール、お電話等で調整をさせていただきます。

 

●代表者お名前;

(全角でお願いします)

●フリガナ;

(全角カタカナでお願いします)

●お電話番号;

(全角でお願いします)

●メールアドレス;

(半角でお願いします)

●コースセレクト;

●利用希望日;

日から日間

●参加人数;

●希望ポイント;

※ガイド希望者の方リクエストしてください。(場所がすでに決まっている場合もございます。)

●コメント;

※ご質問、ご確認事項等ございましたら、お気軽にご記入ください。

●アクセス

レンタル

※ご希望の方はお書きください。個数、サイズについては改めてお伺いします。

●BC

●レギュレーター

●ウエットスーツ

●ドライスーツ

●マスク

●フィン

●ブーツ

●スノーケル

宿泊

ご希望の方はご記入ください。基本的に提携宿です。それ以外の希望の方はコメント欄にお書きください。

●宿泊希望

※希望の方はチェックしてください

●宿泊日

日から日間

●宿泊男女比

・男性人・女性